Els tendons són una part del teixit muscular que, a diferència de la part carnosa, són durs i poc flexibles. Tenen aparença de cordó i el seu treball consisteix a connectar els músculs als ossos per transmetre la contracció del múscul a l'articulació, permetent així el moviment. La seva funció és semblant a la dels lligaments, encara que aquests últims actuen com a connectors només dels ossos entre si.
Segons el doctor Sergi Sastre, cirurgià especialista en traumatologia esportiva de l'Hospital Clínic de Barcelona i en la seva entitat vinculada, Barnaclínic+, les lesions als tendons tenen l'origen en esforços bruscos, traumatismes directes (per caigudes o impactes) o sobrecàrregues produïdes per l'adopció duna mala postura o la repetició dun mateix moviment al llarg del temps.
Tipus de tendinopaties
Les lesions tendinoses o tendinopaties són molt comunes en àmbits laborals i esportius, i es classifiquen en tres tipus: tendinitis, tendinosi i tenosinovitis.
Tendinitis
La tendinitis és una lesió del tendó que es caracteritza per la seva inflamació i inflor. És dolorosa i limita el moviment de larticulació afectada. Els casos més freqüents es donen a espatlla, colze (colze de tennista), canell (tendinitis de canell o de De Quervain), genoll (tendinitis rotuliana) i taló (tendinitis d'Aquil·les).
La tendinitis pot ser:
- Aguda, quan el procés inflamatori fa pocs dies que s?ha produït.
- Crònica, quan la tendinitis no s'ha resolt (perquè no es va dur a terme el tractament adequat, perquè no es va fer el repòs necessari o per interferències d'altres malalties, fàrmacs, etc.) i apareix un engrossiment del tendó. La tendinitis crònica sol donar pas a una tendinosi.
Tendinosi
La tendinosi és una tendinitis la recuperació de la qual no s'ha efectuat i, com a conseqüència, s'ha cronificat. La principal diferència respecte a la tendinitis és que, juntament amb la inflamació, presenta un procés degeneratiu, és a dir, de desgast del teixit que conforma el tendó.
Tenosinovitis
En aquesta lesió s'inflama el tendó juntament amb la beina tendinosa que el recobreix. És una lesió molt dolorosa, acompanyada per inflor i rigidesa notables. Els tendons més afectats per tenosinovitis solen estar a les mans (tenosinovitis de De Quervain, que afecta els tendons abductor llarg del polze i extensor curt del polze a l'alçada del canell), i als peus (tenosinovitis del tibial posterior, a la zona del turmell).
Recuperació d'una lesió de tendó
No hi ha una pauta única per abordar les lesions de tendó. En els casos de tendinitis agudes, el tractament sol incloure:
- Repòs.
- Immobilització de la zona amb una fèrula.
- Aplicació de fred local per baixar la inflamació.
- Prescripció de antiinflamatoris com l'ibuprofè.
En quadres de tendinosi, no obstant, els antiinflamatoris i el repòs estan desaconsellats perquè contribueixen a cronificar la lesió. En aquests casos es recorre a un tractament multidisciplinari que pot incloure:
- Pautes de exercicis i estiraments per enfortir la zona.
- Fisioteràpia.
- Infiltracions de corticoides i anestèsics.
- Tractaments biològics com a infiltracions de PRP (Plasma Ric a Plaquetes).
- Tractaments amb EPI (Electròlisi Percutània Intratisular).
- Cirurgia.
Finalment, la tenosinovitis també millora amb immobilització, repòs i antiinflamatoris, encara que sovint sol abordar-se amb algunes de les tècniques anteriors, inclosa la cirurgia. En el cas de tenosinovitis a peus, el seu tractament afegeix una especial atenció al calçat ia la trepitjada.
Com prevenir-les?
Abans i després de practicar esport és fonamental escalfar i estirar, respectivament, per evitar lesions.
Abans de lexercici físic convé moure aquells músculs que s'exercitaran. És recomanable iniciar els moviments a poc a poc, replicant aquells que es faran a la pràctica, per després entrar en matèria.
Després de l'entrenament, amb els músculs calents, aquests s'han d'estirar durant uns 30 segons. La flexibilitat que es guanya després d'una sessió d'estirament desapareix després d'1 o 2 hores, però els beneficis poden durar setmanes si es manté un programa d'estiraments correcte. Així mateix, a les farmàcies XF també es poden trobar complements alimentaris a base de col·lagen, magnesi, zinc i vitamina C, entre d'altres, que afavoreixen el manteniment d'ossos i músculs.
